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异常脑灌注对静息状态功能磁共振成像的影响
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静息功能磁共振成像通常用于研究大脑的功能组织。然而,自发血氧水平依赖信号波动也可能受到几种生理因素的影响,例如作为脑灌注状态。在后扣带皮层,前躯体和内侧前额叶皮层中观察到最强的自发自发血氧水平依赖信号波动,其中脑血流量和脑氧代谢率高于其他大脑区域此外,时间延迟静息状态自发血氧水平依赖信号波动已显示与急性卒中患者的平均通过时间相关,并用时间-峰值患者烟雾病,渐进脑血管病症在脑底,其特征在于动脉阻塞。因此,除了神经活动的,自发的自发血氧水平依赖信号的波动可以包含有关脑灌注和脑血管反应性的信息。在自发血氧水平依赖信号自发的低频波动已经被认为是反映神经同步和皮层的兴奋性。最近,功能磁共振成像具有越来越多地被使用的低频率波动在振幅检测基线大脑活动的空间模式在两个健康参https://www.yanwubing.cn默氏病。然而,低频率波动和脑灌注之间的关系还没有已经阐明了。在观察到低频率波动可能反映大脑的脑生理状态后,研究人员假设低频率波动会受到脑血管疾病中异常脑灌注的影响。在本研究中,研究人员比较了正常对照和烟雾病患者之间的低频率波动。这种罕见的脑血管疾病的特征在于渐进狭窄和终端内部颈动脉和其主要分支闭塞,与侧枝形成。因此,这些患者可能具有降低的脑血流量,增加脑血容量,平均通过时间和动脉阻塞。研究人员研究了低频率波动是否与这些灌注加权磁共振成像参数有关,以及低频率波动的变化是否与血运重建后灌注加权磁共振成像参数的变化相对应手术。
在本研究中,研究人员比较了https://www.yanwubing.cnubing.org" class="t2">烟雾病患者和组的额叶低频率波动值,并进一步研究了患者血运重建术前后额叶低频率波动和灌注加权磁共振成像参数之间的相关性。烟雾病患者的额叶低频率波动显着低于组。虽然患者的额叶低频率波动在血运重建手术后适度改善,但这些术后值仍然显着低于组。此外,患者额叶低频率波动值的降低与平均通过时间和动脉阻塞的延长相关,并且随着血运重建手术后平均通过时间和动脉阻塞值的改变而变化。这些发现支持了这样的假设,即低频率波动可能受到脑血管疾病中异常脑灌注的影响。
现有神经影像学研究表明,主要从自发的神经活动推导出低频自发血氧水平依赖信号的波动。然而,一些生理因素,如脑血流量,可能影响自发血氧水平依赖信号。的自发血氧水平依赖响应的幅度增加与任务性能期间增量全球脑血流量自发血氧水平依赖信号其余正常对照中也与脑血流量相关。研究人员推测,烟雾病患者基线脑血流量降低可能会导致静息状态自发血氧水平依赖反应降低。此外,降低的低频率波动可能与烟雾病患者的脑血管反应性受损有一定关系。脑血管反应性,定义为响应于给定的血管舒张刺激的脑血流量增加,被认为反映了脑血管在脑灌注压降低时增加脑血流量的能力。随着疾病的进展,更多的血液流向能够降低血管阻力的大脑区域,以响应血管https://www.yanwubing.cn依赖信号减少。血管阻力已经最小化。与组相比,在患者的双边半球脑血管反应性均受损到不同程度,这可能降低了静息态自发血氧水平依赖响应。因此,研究人员推测减少的额叶低频率波动可能与烟雾病患者的异常脑灌注有关。研究人员的研究结果显示,血运重建术后额叶低频率波动中度改善。然而,患者的这些术后值仍然明显低于组。据报道,血运重建手术对烟雾病患者动脉自旋标记值的差异无显着影响。他们推测,血运重建手术可能无法提供足够的健康受试者血流量。在这项研究中,研究人员发现在血运重建手术前后,额叶低频率波动与平均通过时间和动脉阻塞之间存在良好的相关性。脑血管反应性受损的患者颈内动脉闭塞患者的平均通过时间和动脉阻塞延长。其他研究表明,增加的平均通过时间与降https://www.yanwubing.cn这些研究,在本研究中,额叶低频率波动与脑血容量或脑血流量之间没有相关性。已经表明,一些静息状态自发血氧水平依赖信号波动可能是由于正常受试者的血管舒缩振荡。在烟雾病中,受损的血管收缩或血管扩张能力可能导致脑血管反应性异常。已报道的是,降低脑血管反应性与平均通过时间很好的相关性,而与脑血流量和脑血容量通过灌注磁共振成像或通过灌注计算机断层扫描有症状的末端颈内动脉闭塞患者。他们推测脑血流量和脑血容量都不会随着毛细血管灌注压的降低而线性变化。在烟雾病的早期阶段,由于自动调节血管舒张的机制,在狭窄或闭塞远端的脑组织中发生脑血容量升高和平均通过时间延长以维持脑血流量。随着毛细血管灌注压的进一步降低,血管扩张变得最大,然后脑血流量开始减少。因此,似乎脑血流量和脑血容量不随毛细管灌注压降低而线性变化。此外,研究人员发现无论平均通过时间和动脉阻塞的术后值如何变化,在单侧手术后,仍然分别在手术侧和对侧观察到灌注加权磁共振成像参数变化与低频率波动变化之间的显着负相关。因此,根据研究人员的结果,静息状态自发血氧水平依赖信号波动的来源不仅可以是神经活动,还可以是基线脑灌注状态。
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烟雾病是一种病因不明、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征,并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”,故称为“烟雾病”。
烟雾状血管是扩张的穿通动脉,起着侧支循环的代偿作用。患者的临床表现复杂多样,包括认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛,其中最常见的是脑缺血,可表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死,其中TIA常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。 |
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